PRINCIPALES
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO.
Las enfermedades del aparato digestivo
afectan a casi veinte millones de personas, y son la causa principal de
hospitalización; ocupando el segundo lugar después de las enfermedades
cardiovasculares. Pueden clasificarse dependiendo del órgano afectado.
Enfermedades
del esófago:
Esofagitis por reflujo: es una inflamación del esófago producida por reflujo
del contenido del estómago hacia el esófago.
vHernia de hiato esofágico: en la hernia de
hiato esofágico, la parte abdominal del esófago y una parte del estómago son
empujadas hacia arriba a través del hiato o abertura del diafragma por el que
pasa el esófago.
vSíndrome de Mallory-Weiss.
vSíndrome de Boerhaave.
Enfermedades del estómago
vDispepsia: Se entiende por
dispepsia la existencia de algún síntoma que se considere proveniente del
aparato digestivo y afecte a la mitad superior del abdomen, siempre que no esté
originado por un proceso específico. Puede manifestarse como dolor ocasional,
nauseas, vómitos, malestar difuso o sensación de ardor (pirosis). Este tipo de
síntomas son frecuentes en personas sanas y con mucha frecuencia no
corresponden a ninguna enfermedad concreta.
vGastritis: es una inflamación de la membrana
que recubre el estómago; puede ser aguda o crónica.
vÚlcera péptica (UP): Se trata de
un defecto o lesión de la mucosa gastrointestinal, que se perpetúa como
consecuencia de la actividad ácido-péptica. Las áreas de localización son
fundamentalmente el estómago y el bulbo duodenal.
vCáncer de estómago: Más del 90 %
de los tumores de estómago son adenocarcinoma gástrico (AG), provocado por una
compleja interacción entre la infección por Helicobacter pylori, la
alimentación y la predisposición genética. Los factores ambientales son
responsables del 62% de los cánceres gástricos y los factores hereditarios del
28%.4
Enfermedades del intestino
vSíndromes de malabsorción: la malabsorción
se define cuando el defecto primario reside en la propia mucosa intestinal. En
los países subdesarrollados, las causas más frecuentes de malabsorción son las
parasitosis, el esprue tropical y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA). Dentro de las enfermedades que afectan al intestino, las causas de
malabsorción más frecuentes en países occidentales son principalmente la
enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca, el sobre crecimiento bacteriano, el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida, el síndrome del intestino corto, la
tuberculosis intestinal, la enfermedad inmunoproliferativa del intestino
delgado y la giardiasis.
Enfermedades
inflamatorias intestinales.
Afectan principalmente al
intestino, aunque no de forma exclusiva. Actualmente, se engloban en este
concepto las siguientes enfermedades:
vColitis ulcerosa (CU): Es una
enfermedad que afecta a la mucosa del colon. Su principal síntoma es la
rectorragia.
vEnfermedad de Crohn: Es una enfermedad
transmural que puede afectar a cualquier tramo del intestino, aunque se
localiza más frecuentemente en el íleon. Sus síntomas habituales son la diarrea
y/o el dolor abdominal.
vColitis inclasificada (CI): Es un
trastorno inflamatorio del colon que no puede clasificarse claramente como CU o
EC. Representa aproximadamente un 10% de los casos de afección inflamatoria
crónica de origen desconocido.
vColitis microscópica (CM): Engloba la
colitis linfocítica y la colitis colágena. Se trata de trastornos
histopatológicamente diferentes que afectan a la mucosa del colon, causando
diarrea crónica. Su diagnóstico requiere un estudio cuidadoso de las biopsias.
vEnfermedad celíaca (EC): No es una
enfermedad únicamente digestiva, sino un proceso de naturaleza autoinmune que
afecta al intestino y a diversos órganos y sistemas, de difícil diagnóstico. Es
producida por una intolerancia permanente al gluten, en personas con
predisposición genética. Los síntomas digestivos suelen ser leves o incluso
ausentes.
vSíndrome del intestino irritable (SII): Se
caracteriza por la presencia de episodios recurrentes de dolor abdominal,
molestias acompañadas de hinchazón abdominal y alteraciones en la frecuencia
y/o en la consistencia de las deposiciones.
vIntolerancia a la lactosa: Es
el conjunto de síntomas que aparecen después de la ingestión de lactosa (el
azúcar de la leche), tales como dolor abdominal, distensión, borborigmos,
diarrea e incluso estreñimiento. Es consecuencia de una deficiencia de lactasa
(la enzima que digiere la lactosa).
vInfarto intestinal: se produce cuando
un segmento del intestino queda privado de su provisión de sangre. Se debe a
arterioesclerosis, coágulos de sangre (trombos) en un vaso sanguíneo,
obstrucción de la circulación sanguínea o presencia de un émbolo (porción
flotante de un coagulo) que procede de otra parte del cuerpo y que se aloja en
una arteria intestinal.
vHernia: una porción del intestino protruye
por un sector débil de la pared abdominal. Dependiendo de su localización puede
ser hernia umbilical, hernia inguinal o hernia crural.
vEsprue: es una lesión del intestino
delgado que produce cierto aplanamiento de las vellosidades de la mucosa
intestinal.
vApendicitis: es la inflamación
del apéndice, primera parte del colon ascendiente. El enfermo siente dolor
cuando se presiona ese punto y experimenta fiebre leve, náusea, vómito y
constipación (raramente diarrea).
vPólipos del colon. Los pólipos del
colon consisten en el crecimiento anómalo del tejido situado en la mucosa del
intestino grueso, lo que provoca la formación de un nódulo de mayor o menor
tamaño que sobresale hacia la luz intestinal. Pueden ser planos o tener forma
esférica.
vCáncer colorrectal (cáncer del colon
y el recto): el cáncer de la porción terminal del colon y del recto. no siempre
produce síntomas
Afecciones
en el recto y el ano.
vHemorroides: son venas
varicosas de la membrana de revestimiento de la región anal, que aumentan de
tamaño debido a la presión interna.
vFisura anal: es un fino
desgarramiento o úlcera que se extiende por el revestimiento del canal anal,
que generalmente se produce debido a la salida de heces abultadas y duras, como
resultado de la cirugía rectal, o por la presencia de hemorroides. El síntoma
principal consiste en un fuerte dolor durante la defecación.
Fístula anal: es un pasaje que se abre desde el canal
anal o desde un acceso subyacente hasta la superficie de la piel cerca de la
abertura anal, a través del cual se drena pus acuoso.